成都甲减患者在医院给开诊断吗？

　　成都的甲减患者在医院给开诊断吗？甲减的临床症状不像甲亢，患者很难从身体的某些部位发现，甲减是现在很常见的一种内分泌疾病，它主要是由于甲状腺激素过少或不足而导致的，成都西部甲状腺医院程肃敏医师提醒，想要有效的治疗甲减，正确的诊断是前提，那么，临床如何正确诊断甲减呢？

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　　甲减即甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。

　　1、有地方性甲状腺肿、自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗甲亢症，以及用抗甲状腺药物治疗史，有甲状腺炎或丘脑-垂体疾病史等。

　　2、无力、嗜睡、畏寒、少汗、反应迟钝、精神不振、记忆力减退、腹胀、便秘、发音低沉、体重增加、月经血量多。

　　3、血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、肌酸磷酸激酶活性增高，血糖下降，口服葡萄糖耐量曲线低平，贫血。

　　4、X线：心脏扩大，心包积液。颅骨平片示蝶鞍可增大。心电图示心动过缓，低电压， Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，可有心包积液。

　　5、原发性甲减症：血清免疫复合物(CIC)增高，IgG升高，甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体(过氧化酶)抗体阳性，滴度增高。血清可升高，可表现溢乳症。

　　6、血清TSH值：

　　①原发性甲减症：亚l临床型甲减症血清4值可正常，而血清TSH升高。血清TSH水平在TRH兴奋试验后，反应比正常人高。

　　②垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。

　　③下丘脑性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验反应良好。

　　7、皮肤干燥、枯黄、粗厚、发凉，非凹陷性黏液性水肿。毛发干枯、稀少、易脱落，体温低、脉率慢、脉压差小，心脏扩大，可有浆膜积液，腱反射迟钝，掌心发黄。

　　8、得了甲减基础代谢率低于正常。血清;59.8nmol/L，血清;1.078nmol/L，甲状腺摄131碘率低平(3h<10，24h<15)。

　　9、严重者可出现黏液性水肿昏迷：体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，反射消失，意识模糊、昏迷。

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