一个月内做了两次B超和一次穿刺,从3类结节确诊为甲状腺癌

　　大多数甲状腺结节发展都比较缓慢，有的良性结节病人观察了几年几十年可能都没有太大变化。但是也不排除有短期内增长恶变的病例，前段时间有一位来自四川凉山的病人就遭遇这样的情况。

　　案例分享

　　病人夏先生，28岁，今年5月份感觉呼吸不畅，去医院检查发现接近三公分的稍低回声结节，性质一般，超声给了3类。超声医生建议手术，而门诊医生建议密切观察。

　　一个月后复查，病情恶化，结节微钙化，从稍低回声结节变成低回声结节，评分4A，医生告知恶性风险5成以上，建议穿刺。两周后拿到病理报告，果不其然就是甲状腺乳头状癌。

　　病人很疑惑为什么结节发展的这么快?当时医生也没有很正面的解释：

　　就说结节有一定恶变的几率，跟病人平时的生活环境饮食情绪都有关系，这个谁也说不准。

　　温馨提示：3类的结节虽然良性居多，但不排除有继续恶化的风险。分析病人的报告单可以得知，结节出现这些变化要引起高度重视。

　　01、结节微钙化

　　临床上甲状腺结节有四分之一出现钙化阴影，但是甲状腺癌则有一半以上有钙化，一般认为甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的可能性就越大。

　　02、低回声(或极低回声)

　　回声越低说明性质越差，如果超声上出现高回声或无回声的字样，说明结节良性可能更大。

　　03、边界形态不清、纵横比>1

　　说明结节是立着长的，表面不光滑，没有完整的包膜，这些特征符合乳头状肿瘤的形态学发展，恶性风险极高。

　　04、血流信号丰富，有条状血流信号

　　血流信号丰富说明结节有营养供给会继续发展，但不一定是恶性。

　　除此之外，临床中大量数据表明，甲状腺结节虽然女性发病率高但是男性癌变率高。患者1个月内结节增长迅速发展成恶性肿瘤，也有可能是当初发现的结节本就是恶性病灶。