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一个月内做了两次B超和一次穿刺,从3类结节确诊为甲状腺癌

浏览次数:101次发布时间:2020-11-24 来源:成都西部甲状腺医院

  大多数甲状腺结节发展都比较缓慢,有的良性结节病人观察了几年几十年可能都没有太大变化。但是也不排除有短期内增长恶变的病例,前段时间有一位来自四川凉山的病人就遭遇这样的情况。

  案例分享

  病人夏先生,28岁,今年5月份感觉呼吸不畅,去医院检查发现接近三公分的稍低回声结节,性质一般,超声给了3类。超声医生建议手术,而门诊医生建议密切观察。

一个月内做了两次B超和一次穿刺,从3类结节确诊为甲状腺癌

  一个月后复查,病情恶化,结节微钙化,从稍低回声结节变成低回声结节,评分4A,医生告知恶性风险5成以上,建议穿刺。两周后拿到病理报告,果不其然就是甲状腺乳头状癌。

一个月内做了两次B超和一次穿刺,从3类结节确诊为甲状腺癌
一个月内做了两次B超和一次穿刺,从3类结节确诊为甲状腺癌

  病人很疑惑为什么结节发展的这么快?当时医生也没有很正面的解释:

  就说结节有一定恶变的几率,跟病人平时的生活环境饮食情绪都有关系,这个谁也说不准。

  温馨提示:3类的结节虽然良性居多,但不排除有继续恶化的风险。分析病人的报告单可以得知,结节出现这些变化要引起高度重视。

  01、结节微钙化

  临床上甲状腺结节有四分之一出现钙化阴影,但是甲状腺癌则有一半以上有钙化,一般认为甲状腺结节钙化颗粒越大,癌变的可能性就越大。

  02、低回声(或极低回声)

  回声越低说明性质越差,如果超声上出现高回声或无回声的字样,说明结节良性可能更大。

  03、边界形态不清、纵横比>1

  说明结节是立着长的,表面不光滑,没有完整的包膜,这些特征符合乳头状肿瘤的形态学发展,恶性风险极高。

  04、血流信号丰富,有条状血流信号

  血流信号丰富说明结节有营养供给会继续发展,但不一定是恶性。

  除此之外,临床中大量数据表明,甲状腺结节虽然女性发病率高但是男性癌变率高。患者1个月内结节增长迅速发展成恶性肿瘤,也有可能是当初发现的结节本就是恶性病灶。

成都西部甲状腺医院
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